临床循证治疗手册

内容概要

随着经济的发展和生活水平的提高，临床医生必须以更高的技巧和更新的手段对于疾病进行诊治，才能满足人们日益增长的对健康的需求。然而，由于手段的局限，很多疾病的本质尚未完全揭晓，它们的诊断与治疗也就因此存在不足或争议。即使我们认识得比较透彻的某些疾病的诊治，也不可避免地存在这样或那样的问题。对于这类情况，本书只能根据现有的证据，提出相关参考意见。随着科技的发展和人们对各种疾病本质认识的逐渐加深、疾病诊治方法的日趋完善，新的证据将不断地出现。因此，证据不是永恒不变的，也正因为如此，我们称本书中的证据是当前最佳证据。面对新的挑战和知识的更新，临床医生需要不断地学习、运用新的最佳证据去解决临床工作中的具体问题，这就是循证医学的精髓所在，也是本书作者希望临床医生能够了解的。

书籍目录

第一篇　产科　第一章　产前筛查的循证评价　第二章　围生期补充叶酸预防神经管畸形的证据　第三章　产科诊断性超声的安全性　第四章　围生期生殖道感染的治疗　第五章　妊娠期高血压疾病的治疗　第六章　早产的防治　第七章　胎膜早破的治疗　第八章　妊娠合并尿路感染的处理　第九章　妊娠合并结核的治疗　第十章　妊娠合并心脏病的治疗　第十一章　妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗　第十二章　妊娠合并糖尿病的管理　第十三章　分娩期会阴保护问题　第十四章　产后出血的预防和治疗　第十六章　产妇硬脊膜穿刺后头痛的循证防治　第十七章　分娩镇痛的临床证据　第十八章　优生咨询的有关问题第二篇　妇科　第一章　妇产科手术预防性抗生素应用的循证证据　第二章　盆腔炎的治疗　第三章　常见性传播疾病的治疗　第四章　异位妊娠的治疗　第五章　子宫内膜异位症治疗的临床证据　第六章　宫颈癌的筛查、预防与治疗　第七章　子宫内膜癌的筛查与治疗　第八章　卵巢癌的筛查与治疗第三篇　生殖内分泌　第一章　输卵管性不孕的诊断　第二章　输卵管性不孕的治疗　第三章　排卵功能障碍性不孕的治疗　第四章　原因不明性不孕的治疗证据　第五章　中草药治疗免疫性不孕的证据　第六章　经前期综合征的治疗　第七章　围绝经期及绝经后骨质疏松与补充钙剂　第八章　围绝经期及绝经后激素治疗的循证决策

章节摘录

　　第一篇　产科　　第一章　产前筛查的循证评价　　目前人们已认识到一些必要的筛查措施可以发现妊娠期的异常，并及时提供治疗，对于改善病理妊娠的预后、提高新生儿的存活率、减少母婴患病率有重要意义。但是哪些孕期筛查是有意义及必要的，哪些筛查是没有意义的？进行合理必要的筛查，从而可以减轻孕期的心理压力及经济负担。　　【血流动力学状态筛查】　　1.贫血筛查有意义吗？在全世界范围，孕期贫血主要是缺铁性贫血，孕期母体的铁需要量增加。血红蛋白浓度是判断贫血的标准，孕期贫血的判断标准目前尚缺乏对照实验，因此存在争议。尽管大部分观点认同孕期平均血红蛋白浓度为11～12g／dl，但是随着孕周的不同血红蛋白浓度亦发生变化，因此判断孕期贫血的标准也应随之变化。在英国，贫血诊断标准早孕血红蛋白小于11g／dl，28～30孕周小于10．59／dl。

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