要钱还是要命
出版时间：2012-1 出版社：格致出版社 作者：大卫.M.卡特勒 页数：123
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内容概要
《要钱还是要命：给美国医疗体制的一剂强药》介绍了美国医疗体系发展的历史和存在的问题，以及各国医疗体制发展改革中的若干共性问题，讨论的内容涉及如何公平而有效地分配稀缺的医疗资源，如何建立符合本国国情的卫生服务及医疗融资体制，如何在保证国民健康水平的前提下控制快速增长的医疗开销等问题。书的前半部分回顾了美国近一个世纪以来医疗卫生领域的发展成果和存在的缺陷，后半部分通过经济学的视角，为如何解决医疗融资、保险覆盖、支付手段以及成本与质量控制等方面的问题提供了独到的建议。
作者简介
作者:(美)大卫·M.卡特勒(David M. Cutler)
书籍目录
引言：人为的危机 1 一部美国的健康史 2 无价之宝价值几何 3 生命伊始的成功与失败 4 小药丸的力量：百忧解与心理健康治疗的革命 5 要紧的心脏 6 医疗服务：价值几何？ 7 健康——一分价钱一分货 8 管理式医疗的崩溃 9 为健康埋单 10 全民医疗保险体系 鸣谢
章节摘录
版权页： 插图： 造成低出生体重最重要的一个风险因素是孕妇吸烟。在怀孕期间抽烟的妇女生育低出生体重婴儿的可能性比那些不抽烟的妇女高两倍。与其把精力全部投入到出生后的治疗上来挽救生命，想象一下我们转而在戒烟项目上投入更多呢——提供一些自助用品来帮助妇女戒烟，定期随访来解决问题，以及购买更多的戒烟辅助剂？诸如此类的一系列项目已经开始了试验性的尝试。这类项目的花费是不大的——大约每个妇女50美元，收益是可观的：相当数量的妇女在这些项目的干预下停止了吸烟。在一个典型的项目中，有足够多的妇女停止了吸烟，可以证明吸烟干预项目比新生儿重症医疗的成本收益比更高。每挽救一个生命，戒烟项目需要花费的钱只是新生儿重症医疗的三分之一。 除了成本降低，还要算上在新生儿医疗上所节约的支出。避免了低出生体重，也就会减少新生儿重症治疗的使用。一些学者指出：省下了这么一大笔花销，足以证明戒烟干预项目促进了健康，却没有花什么钱。 然而，这类项目的开展还是极为不足的。绝大多数医生都会劝导孕妇戒烟，但是这种建议很少会被系统地跟踪。很少有什么健康计划会为戒烟项目付费，或者帮助妇女参加这类项目。护士和医生很少会去随访以确认孕妇是否真的戒烟了。对很多人来说，要想戒掉一种已上瘾的习惯需要的不仅仅是劝导。但是绝对多数妇女能得到的也只是劝导。 在临床试验中所展示的一项能够挽救生命并且提高生命质量的医学干预手段会即刻被采纳。而同样能做到这一点的一个社会项目却不会如此幸运。在审视整个医疗体系时，我们会反反复复遇到这个问题。高技术含量的医学干预被视为一种常规；而不那么精密的项目却还需要挣扎着求得认同。 戒烟并不是可以降低花销的惟一干预手段。常规的产前检查和治疗，通过提早发现问题并通过干预来矫正问题，同样可以做到。美国医学会（Institute of Medicine,IOM）1985年的一份报告中曾提出过这样的观点。IOM预测认为花在产前诊疗上的每一块钱都能为诊治一个高需婴儿节省3.38美元。据此报告，产前诊疗是一个最具代表性的免费的午餐。 IOM的这份报告引发了一场不小的浪潮。一群著名的科学家们纷纷得出结论，认为我们可以在促进健康的同时节省更多的金钱。这一报告在公共政策领域掀起了一场变革。
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《要钱还是要命:给美国医疗体制的一剂强药》由上海人民出版社出版。
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用户评论 (总计1条)
- 简单看了这套书，其实里面有些理念已经运用到我们现在的医改当中了。